Таким
образом, методом выбора при нейрогенных опухолях, расположенных в заднем
средостении, является азигография.
В
редких случаях локализации опухоли в переднем средостении изменения со стороны
магистральных сосудов ничем не отличаются от таковых при других
доброкачественных опухолях переднего средостения.
Мы
располагаем наблюдениями, о применении ангиографии у 4 больных с нейрогенными
опухолями средостения, которым производилась общая ангиопневмонография или в
сочетании с азигографией. Изменения сосудов были незначительными, что говорит о
нецелесообразности применения ангиографии при этих опухолях.
В
данной монографии мы, естественно, не касаемся всей гаммы изменений сосудов
позвоночного сплетения при опухолях спинного мозга, поскольку этот раздел
относится к области нейрохирургии.
Аневризмы
сосудов. Аневризматическое расширение верхней полой вены и ее притоков.
Практически важное значение имеет ангиография при проведении дифференциальной
диагностики аневризматического расширения верхней полой вены и впадающих в нее
брахиоцефалических сосудов с опухолями средостения, которые измененные сосуды
могут симулировать при обычном рентгенологическом исследовании.
В
литературе описаны 4 вида расширения сосудов системы верхней полой вены (Abbot,
Leigh, 1964 и др.): врожденная эктазия, как врожденное уродство, часто
сочетающаяся с аномальным впадением легочных вен и другими пороками развития
сосудов сердца. Различают веретенообразное и мешотчатое расширение вен, чаще
верхней полой и правой, которое ведет к расширению тени средостения и обычно
установлению при первичном обследовании больных диагноза опухоли средостения; приобретенное
расширение сосудов ;- после травм грудной клетки, перенесенного медиастинита,
когда рубцовые изменения клетчатки средостения ведут к сужению верхней полой
вены с образованием супрастенотического расширения этого сосуда и впадающих в
него вен - непарной и брахиоцефалических (особенно - правой).
