Для
проведения дифференциальной диагностики между опухолями средостения и
внутрилегочными заболеваниями наибольшие данные дает общая ангиопневмонография.
Особое диагностическое значение она приобретает при синдроме верхней полой
вены.
При
заболеваниях заднего средостения (нейрогенные опухоли, тератодермоиды и др.)
показана азигография.
При
дифференцировании опухолей средостения от аневризмы или других аномалий аорты
необходимо применение аортографии.
И
наконец, ангиография при опухолях средостения, как и любой другой метод,
является вспомогательным методом исследования, целесообразность проведения и
данные которой должны исходить и сопоставляться с результатами комплексного
исследования каждого больного. .....
Чрезгрудинная
флебография применяется в клинике для выявления метастазов в парастернальные
лимфатические узлы и при опухолях переднего средостения. Анатомо-клиническое
обоснование этого метода дано в работах как отечественных, так и зарубежных
авторов, изучавших пути лимфооттока молочной железы и выявивших метастазы в
парастернальных лимфатических узлах при поражении ее злокачественной опухолью.
Как
известно, метастатическое поражение парастернальных лимфатических узлов при
раке молочной железы наблюдается в 25- 50% случаев, причем частота метастазов в
этой группе лимфатических узлов увеличивается при локализации опухоли во
внутренних квадрантах железы ( В. Т. Апоян, 1962; С. А. Холдин, 1964; П. Н.
Суховеев, Т. А. Третьяков, 1967; А. П. Баженова, С. Я. Мар-морштейн, Ю. И.
Едемский, 1967; Margottini и др.).
Метастазы
эти клинически ничем себя не проявляют, недоступны пальпации и осмотру.
