Опрос

Что важнее всего при выборе лекарственного препарата?

Рекомендация врача
Рекомендация провизора в аптеке
Цена
Фирма-производитель
Страна-производитель
Не знаю

 
 
Ссылки


Публикации

Заболевания и аномалии крупных сосудов средостения

06.03.2012

Luta (1956), Schuford, Weens (1958) описывают ряд наблюдений над больными, у которых расширенная тень v. azygos (так называемая Riesenazygos) была принята за опухоль средостения. Расширение тени этого сосуда наблюдается при гипоплазии верхней полой вены и ее тромбозе, а также при застойных явлениях в малом круге кровообращения у больных с пороками сердца. . Schneider, Felson (1961) описали три наблюдения, когда «опухоль» средостения при ангиографическом исследовании оказалась изогнутой и аномально расположенной v. anonyma.

Аневризматическое расширение полунепарной вены может вести к расширению тени средостения влево и симулировать опухоли последнего. Steinberg (1962) описал четырех таких больных с предполагавшимися опухолями средостения, у которых проведение ангиографии позволило исключить опухолевый процесс и выявить расширение v. hemiazygos.

Для того чтобы отличить описанные аневризматические расширения верхней полой вены и впадающих в нее сосудов, совершенно необходимо, естественно, ангиографическое исследование. Предпочтительно проведение двусторонней медиастинальной флебографии или сочетание ее с азигографией   по разработанной в МНИИО им. П. А. Герцена методике, при которой возможно суждение о всех, по существу, крупных венозных стволах средостения.

На таких флебограммах совершенно отчетливо и убедительно выявляется расширение этих сосудов, позволяющее обоснованно отклонить ошибочный диагноз опухоли средостения, с которым больные госпитализируются, подвергаются разным видам обследования и даже, как мы могли наблюдать, подвергаются лучевому лечению.

Аневризмы аорты. Одним из важных вопросов при распознавании опухолей средостения является проведение дифференциальной диагностики с аневризмами грудного отдела аорты. Нередко, как известно, все клинические и рентгенологические методы исследования, включая томографию, не позволяют окончательно решить вопрос о том, имеется ли опухоль средостения или аневризма аорты, особенно при наличии в ней пристеночных тромбов и отсутствии из-за этого характерной аортальной пульсации, обычно легко выявляющейся на рентгенокимограммах и при исследовании.



Читать
Конференции

Причины ошибочной расшифровки скеннограмм

При расшифровке скеннограммы необходимо принимать, во внимание и анамнестические данные. Рассмотрим

Токсонлазмоз позвоночника

Чаще всего поражаются тела позвонков с передней или боковых поверхностей, хотя могут поражаться и дужки

Редкая форма туберкулезного спондилита

Образование в телах позвонков больших кист является весьма редким вторичным симптомом туберкулезного

Фаза развития первичного туберкулезного остита

Костная каверна может образоваться в результате полного разрушения костных балок в области очага,