Tori,
Garusi (1961, 1962) методом ангиокардиографии выявили и описали клапаны
непарной вены в норме и при пороках сердца. По их данным, клапаны непарной вены
(обычно их два) располагаются в средней или задней трети дуги и выявляются на
ангиограммах в виде втяжений, придающих ей форму кофейного зерна. Клапаны эти
определяются даже спустя 10-15 сек. после ангиографии.
Tori,
Garusi (1962) различают следующие три формы дуги непарной вены: 1 -
серпообразную; 2 - малого радиуса; 3 - большого радиуса. Наиболее часто
встречаются два последних вида. 11а форму дуги, по мнению авторов, влияет
степень кифоза позвоночника и переднезадний диаметр грудной клетки. Непарная
вена гпадает в верхнюю полую вену по задней стенке на 2-3 см ниже ее начала.
Для
определения операбельности больных раком легкого пользуются обычно легко
выполнимой общей ангиопневмонографией, которая выявляет состояние магистральных
вен средостения (брахиоцефалической и верхней полой вен), сосудов ворот легких
и внутрилегочных разветвлений. Однако при этом методе остается нераспознанным
состояние непарной и полунепарной вен, которые также нередко поражаются
опухолевым процессом, особенно при метастазах в лимфатические узлы заднего
средостения. И наоборот, азигографией, выявляющей состояние непарной и
полунепарной вен, невозможно определить состояние магистральных вен переднего
средостения и сосудов легких. Таким образом, каждый из этих методов имеет свои
преимущества и ограничения.
Мы
пришли к выводу о целесообразности одновременного проведения медиастинальной
флебографии (или общей ангиопневмонографии) и азигографии. При таком
исследовании контрастируются все магистральные сосуды переднего средостения
(брахио-цефалические вены, верхняя полая вена), обе основные ветви легочной
артерии, внутрилегочные ее разветвления, а также непарная и полунепарная вены.
Эта методика была опубликована нами в 1965 г.
