Нередко
подобного рода ложный дефект наполнения в области дуги непарной вены возникает вследствие
поступления в нее крови из дополнительной непарной вены, собирающей кровь от
верхних 3-4 межреберных вен справа.
Как
мы могли убедиться, при сочетанной и в нормальных условиях, при отсутствии
симптомов сдавления сосудов отмечается более выраженное выполнение густой сети
сосудов позвоночного сплетения, не наблюдающееся, как правило, при одной
азигографии. Это объясняется тем, что одновременное выполнение контрастным веществом
под повышенным давлением верхней полой вены, очевидно, затрудняет отток крови
из непарной вены, что и ведет к указанному заполнению сети позвоночного
сплетения.
Следовательно,
выполнение сети сосудов позвоночного сплетения может быть принято за симптом
нарушения оттока через непарную вену только в сочетании с другими симптомами
сдавления этого сосуда.
Причиной
ошибочной трактовки являются также аномалии расположения и развития системы
непарной вены. Могут встречаться варианты развития непарной и полунепарной вен,
а в некоторых случаях одна из них или даже обе могут отсутствовать (С. Ф.
Выржиковская, 1952; Б. В. Огнев и В. X. Фраучи, 1960, и др.). Мы наблюдали
такую аномалию развития полунепарной вены, которая в виде одного широкого
сосуда располагалась слева от позвоночника, собирая кровь из межреберных вен и
впадая в левую подключичную вену; непарная вена полностью отсутствовала.
Кроме
указанных врожденных аномалий, ателектаз легкого или его доли может повлечь.за
собой смещение органов средостения, в том числе непарной и полунепарной вен.
При этом непарная вена смещается в сторону ателектаза и теряет правильные
очертания, представляется несколько суженной.
