Смена
кассет осуществлялась вручную. Технические условия: напряжение 80-90 kv, сила
тока - 100 мА, выдержка - 0,08- 0,12 сек. Условия эти менялись в зависимости от
положения больного и объема грудной клетки.
При
проведении исследования по описанной методике на первой рентгенограмме
получается изображение межреберных и непарной вен при пункции ребра справа или
полунепарной - при пункции слева. На второй рентгенограмме - изображение контрастированных
вен системы непарной вены, брахиоцефалической вены на стороне пункции (или
венесекции) и верхней полой вены. Если исследование проведено с описанным ранее поворотом
на 10-15°, то верхняя полая вена проецируется правее контура
позвоночника, а непарная вена - кнутри от нее. На третьей рентгенограмме при
нормальном, неизмененном кровообращении в системе непарной и верхней полой вен
остаются лишь следы контрастного вещества; обычно оказываются хорошо
контрастированными ствол легочной артерии и внутрилегочные ее сосудистые
разветвления.
На
ангиограммах, произведенных в боковой проекции, получается более четкое
изображение непарной вены. Однако в этой проекции изображение верхней полой
вены менее четкое, а суммарный эффект исключает возможность изучения основных
ветвей легочной артерии и их внутрилегочных разветвлений. Поэтому в дальнейшем
от исследования в боковой проекции мы отказались. Основные преимущества этого
метода: а) возможность получения изображения всей системы верхней полой вены,
основных ветвей легочной артерии и ее внутрилегочных разветвлений, а также
системы непарной вены; б) сокращение сроков исследования больного.
Реакции и осложнения при сочетанной медиастинальной флебографии и
азигографий аналогичны таковым, встречающимся при проведении каждого из этих
методов исследования в отдельности. Они делятся на две группы: а) реакции и
осложнения, возникающие в результате введения больших количеств контрастного
вещества в сосудистое русло; б) реакции и осложнения, возникающие в результате
погре
