Именно
в этих случаях вазографическое исследование часто позволяет уточнить диагноз,
выявляя окклюзию верхней полой вены и полное соответствие расширенных отделов
средостения выполненным контрастным веществом дилятированным коллатеральным
сосудам.
Сужение
верхней полой вены на почве идиопатического медиастинального фиброза или
рубцового медиастинита обычно характеризуется четкостью контуров сосуда, чаще -
концентрическим сужением его просвета. Присоединение тромбоза этого сосуда, как
уже указывалось, может привести к возникновению краевых или центральных
дефектов наполнения, а также к различного характера обрыву просвета, сосуда.
Контрастное
исследование крупных венозных стволов средостения (брахиоцефалических вен,
верхней полой вены) показало хорошие результаты при различных патологических
процессах в средостении, в том числе и при хронических фиброзных (рубцовых)
медиастинитах и тромбозах верхней полой вены. Данные флебографии не только
устанавливают наличие стеноза или окклюзии верхней полой вены, но и уровень
поражения сосуда, состояние коллатеральной сети кровообращения, а в
сопоставлении с другими клинико-рентгенологическими данными - нередко и
характер самого процесса (тромбоз, рубцовое сужение сосуда).
У ряда больных раком пищевода для определения степени распространения
опухолевого процесса и выявления возможных метастазов в лимфатические узлы
средостения показано проведение азигографии
