Опрос

Что важнее всего при выборе лекарственного препарата?

Рекомендация врача
Рекомендация провизора в аптеке
Цена
Фирма-производитель
Страна-производитель
Не знаю

 
 
Ссылки


Публикации

Загрудинный и внутригрудной зоб

30.03.2013

Для установления взаимоотношения больших размеров загрудинного зоба с сосудами передней грудной стенки целесообразно сочетание медиастинальной флебографии с чрезгрудинной флебографией. Так, в одном из наших наблюдений проведение такого исследования позволило выявить полный блок v. thoracicae inter-лае, что было подтверждено на операции.

При злокачественном загрудинном зобе изменения подключичных и брахиоцефалических вен выражены значительно больше. Во всех наших наблюдениях выявлено смещение и значительное сдавление вен с неровными, зазубренными контурами последних и сетью венозных коллатералей. Такой зоб может привести к развитию синдрома верхней полой вены. В одном случае установлен полный блок левой подключичной вены с развитием густой сети венозных коллатералей шеи и грудной стенки. Естественно, что ангиография в подобных случаях способствует выработке наиболее рационального лечения больных, а при лучевой терапии повторное исследование дает информацию об эффекте лечения, регрессии опухоли, уточняет возможность оперативного вмешательства.

Медиастинит, или хронический идиопатический фиброз средостения, по данным многих авторов, приблизительно в 12% случаев служит причиной возникновения синдрома верхней полой вены (Calkins, 1956 и др.). Ряд авторов предполагает, что хронический фиброз средостения с тромбозом верхней полой вены может явиться следствием флебита туберкулезного, люэтического и травматического происхождения, а также после лучевой терапии (Ochsner, Dixon, 1936; Мс. Intire, Sykes, 1949).

Одним из основных методов диагностики синдрома верхней полой вены является медиастинальная флебография. Метод этот позволяет уточнить уровень и степень сужения верхней полой вены, коллатеральное кровообращение, а иногда и причину стеноза сосуда. Идиопатический фиброз средостения является наиболее сложным для диагностики заболевания.



Читать
Конференции

Причины ошибочной расшифровки скеннограмм

При расшифровке скеннограммы необходимо принимать, во внимание и анамнестические данные. Рассмотрим

Токсонлазмоз позвоночника

Чаще всего поражаются тела позвонков с передней или боковых поверхностей, хотя могут поражаться и дужки

Редкая форма туберкулезного спондилита

Образование в телах позвонков больших кист является весьма редким вторичным симптомом туберкулезного

Фаза развития первичного туберкулезного остита

Костная каверна может образоваться в результате полного разрушения костных балок в области очага,