При
тератодермоидных образованиях, вопреки литературным данным, наиболее часто на
ангиограммах выявлялись изменения со стороны верхней полой вены, которые
выражались в смещении, сдавлении этого сосуда, иногда с развитием
коллатерального кровотока.
При
локализации опухоли в переднем средостении и прилегании ее (на боковых
рентгенограммах) к передней стенке проведение сочетанной общей
ангиопневмонографии с маммариографией дает больше информации о состоянии этих
сосудов. Так, в одном из трех таких наблюдений выявлен полный блок v.
thoracicae in-ternae с развитием сети венозных коллатералей грудной стенки при
нормальной полой вене.
И
наоборот, когда новообразование располагается ближе к заднему средостению,
целесообразнее сочетать верхнюю кавографию с азигографией. Такое исследование
позволило в одном наблюдении выявить полный блок непарной вены, что было
подтверждено на операции.
Следует
отметить, что при распространении тератодермоидов к корням легких могут
поражаться также медиастинальные отрезки основных ветвей легочной артерии и
даже внутрилегочные сосуды. Эти изменения могут- симулировать новообразования
легких.
Таким
образом, при тератодермоидных образованиях на ангиограммах были выявлены
различные изменения сосудов от их оттеснения и некоторого сужения, что
считается характерным для доброкачественных образований, до полного блока
сосудов, описываемого в литературе как ангиографический симптом
злокачественного образования. Изменения эти, как мы убедились, могут касаться
верхней полой вены, внутренних грудных вен, непарной вены и изредка основных
ветвей легочной артерии и даже отдельных их внутрилегочных разветвлений.
