При
селективной артериографии a. mammanae int. на ангиограммах выявляется
значительно расширенная a. thyreoideae int., через которую осуществляется
кровоснабжение опухоли. Видна выраженная гиперваскуляризация опухоли с
развитием в ней многих хаотично расположенных сосудов, образованием скоплении
контрастного вещества и ранним заполнением вен. Указанные изменения
патогномоничны для внутригрудного зоба.
В
МНИОИ им П. А. Герцена ангиография произведена 8 больным с загрудинный зобом,
из них у 5 был доброкачественный зоб, а у 3 больных - злокачественный зоб. Всем
больным производились двусторонние пункционные медиастинальные флебографии, а в
одном случае - в сочетании с чрез грудинной флебографией.
У
всех больных были выявлены изменения со стороны подключичных или
брахиоцефалических вен; ни в одном случае не было поражения верхней полой вены.
Характер изменений сосудов позволяет с большей долей вероятности проводить
дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным зобом.
При
доброкачественном загрудинном зобе изменения подключичных и брахиоцефалических
вен выражаются обычно в оттеснении этих сосудовопухолью, более или менее
выраженным сдавлением их просвета. Данные эти уточняют размеры опухоли, ее
взаимоотношения с сосудами и указывают на трудности, которые могут встретиться
при операции. Нормальное контрастирование вен, оттеснение их кнаружи при ровных
и четких контурах обычно свидетельствует об экспансивном опухоли и сосудов %яс
94). 4
При
больших размерах загрудинного зоба обе брахиоцефалические вены значительно
оттесняются кнаружи, угол между этими с0Судами увеличивается, иногда образует
полукруг, открытый кверху.
