Распознавание
правосторонней аорты обычно легко осуществляется на основании обычного
рентгенологического исследования, при котором на уровне дуги аорты отчетливо
выявляется смещение пищевода и трахеи влево и кпереди, отсутствие аорты слева
по контуру тени сосудистого пучка и другие симптомы.
Однако
для некоторых больных, особенно при наличии таких клинических симптомов, как
дисфагия, одышка, боли за грудиной, которые могут наблюдаться и у больных с
описываемой аномалией расположения аорты, для подтверждения диагноза может
потребоваться проведение ангиографического исследования.
Выполнение,
как указывалось в разделе об аневризмах аорты, направленной аортографии методом
зондирования или методом внутривенной ангиопневмонографии с соблюдением ранее
приведенных особенностей (о количестве контрастного вещества и методе его
введения) позволяет без особых трудностей подтвердить диагноз правостороннего
расположения аорты.
Псевдокоарктация
аорты. Редко предметом дифференциальной диагностики с опухолями средостения
являются значительно выраженные атеросклеротические изменения аорты, сопровождающиеся
удлинением ее и образованием перегибов («kin-king aorta»), напоминающих на
первый взгляд коарктацию и ведущих к расширению тени средостения.
Значительно
выраженное удлинение, расширение и образующаяся вследствие этого изогнутость
грудного отдела аорты могут привести к расширению тени средостения,
симулирующему опухоль последнего. В этих случаях восходящая аорта выступает
широкой дугой вправо, дуга и проксимальный отрезок нисходящего ее отдела
выбухают влево, а дистальный отрезок переходит вправо от срединной линии; вся
аорта напоминает вместе с полостями сердца цифру 8.
И
в этих случаях, хотя и редко, возникает необходимость проведения
ангиографического исследования, которое выявляет сосудистую природу таких
изменений и позволяет исключить опухолевый процесс в средостении.
