Из
всех перечисленных методов аортографии для получения контрастного изображения
грудного отдела аорты в онкологической практике мы, как и ряд других авторов,
считаем наиболее оптимальным, легко технически выполнимым и лишенным серьезных
осложнений метод введения контрастного вещества через зонд в правые полости
сердца или общий ствол легочной артерии. Получаемое при этом виде исследования
изображение аорты обычно достаточно интенсивно, что позволяет судить о
состоянии этого сосуда и проводить дифференциальную диагностику с опухолями
средостения. Остальные методы технически более сложны, требуют набора
специальных инструментов, связаны с риском более частого возникновения
осложнений (спазмы, повреждения сосудов, гемиплегии и др.). Зондирование через
a. femoralis по Seldinger имеет, конечно, ряд преимуществ: более интенсивное
изображение аорты, возможность селективного заполнения отходящих от нее сосудов
и пр.; метод этот, однако, не применим при некоторых заболеваниях сосудов (окклюзионных, атеросклероз и др.).
Целенаправленное
избирательное (селективное) контрастирование бронхиальных артерий применяется с
1961 года. Предпосылкой для такого исследования явилась разработанная Seldinger
(1953) методика чрезкожной пункции артерий с введением по проводнику специального
(тефлонового) катетера; своеобразные изгибы на конце такого катетера позволяют
избирательно вводить контрастное вещество в любой артериальный сосуд, отходящий
от магистральных сосудов (от аорты).
В
1961 г.
появились сообщения о возможности контрастирования бронхиальных артерий во
время обычной аортографии (Garusi, 1961; Neyarami, 1962; Williams, 1962), что,
однако, не позволило более детально изучать изменения этих сосудов. Лишь после
разработки метода избирательного контрастирования бронхиальных артерий стало
возможным изучение нормальной рентгеноанатомии, изменений кровотока и
анатомических изменений этих сосудов при различных заболеваниях, а также
подведение непосредственно к опухолям химиотерапевтических веществ.
