При
невозможности же отделения метастатических узлов от непарной вены последнюю
можно перевязать и даже резецировать, так как она не является жизненно важным
сосудом. После перевязки и резекции непарной вены удается удалить
метастатические лимфатические узлы, что было проведено в ряде наблюдений.
Выявление
на азигограммах сужения непарной вены в области дуги ее может служить причиной
отказа от операции лишь при наличии признаков неоперабельное, выявленных и
другими метопами исследования. Наличие одного лишь этого признака не является
причиной отказа от оперативного вмешательства, так как в наших наблюдениях всем
больным, у которых было выявлено сужение непарной вены и отсутствовали другие
признаки неоперабельное, удалось произвести радикальную операцию.
Дефекты
наполнения на контурах не парной вены. При анализе азигограмм у ряда больных
обнаружены дефекты наполнения в виде вдавлений на одном из контуров непарной
вены. В процессе исследования нам удалось выделить две группы подобных
дефектов. Первую группу составили истинные дефекты наполнения, обусловленные
сдавленней самой опухолью или увеличенными лимфатическими узлами.
Вторая
группа - это так называемые «ложные дефекты наполнения», возникающие от
разбавления контрастного вещества неконтрастированной кровью из межреберных
вен. Эта группа разбирается нами отдельно в соответствующем разделе III главы.
Чаще
всего истинные дефекты наполнения непарной вены обусловлены сдавлением ее
стенки увеличенными метастатическими лимфатическими узлами.
Симптомы
неоперабельности, выявляемые при и медиастинальной флебографии. Поражение непарной
и верхней полой вен. Одним из признаков неоперабельности мы считали полный блок
непарной вены с ретроградным выполнением коллатеральных сосудов.
