По
данным М. Д. Моисеенко (1966), М. А. Гладковой (1966), правые паратрахеальные
лимфатические узлы стоят на первом месте по частоте поражения при раке легкого,
особенно при опухолях обоих главных и верхнедолевых бронхов.
Приведенные
данные объясняют столь высокую частоту вовлечения верхней полой вены в
опухолевый процесс.
Изменения
основных и долевых ветвей легочной артерии. Достоверным ангиографическим
признаком распространенности опухолевого процесса является поражение основных
ветвей легочной артерии: полный обрыв основной ветви легочной артерии на-
различном расстоянии от места ее отхождения до общего ствола, неравномерное или
концентрическое сужение просвета и краевые дефекты наполнения по верхнему
контуру основной ветви.
Полный
обрыв основной ветви легочной артерии в медиастинальной отрезке чаще всего
обусловлен прорастанием сосуда первичной опухолью, если последняя расположена в
прикорневой зоне, или сдавлением пакетом метастатических лимфатических узлов.
На ангиограммах такое поражение сосуда определялось в виде культи и полной
аваскуляризации всего легкого.
Ампутация
левой основной ветви легочной артерии у самого ее начала может быть вызвана,
как указывает De Clerq, De Coster et col. (1953), увеличенными лимфатическими
узлами боталлова протока и преаортальнокаротидной группы.
Наш
опыт показал, что при ангиографической картине сужения или ампутации легочной
артерии в медиастинальной отрезке, сопровождающейся аваскуляризацией всего
легкого, прорастание опухоли в перикард и распространение метастазов в
средостение всегда настолько выражены, что даже внутриперикардиальное выделение
сосудов корня легкого не представляется возможным.
