Наиболее
убедительным доказательством такой аномалии является ангиографическое
исследование, при котором отчетливо выявляется уровень стеноза, число и
локализация изменений при множественных стенозах, протяженность суженных
отрезков и состояние кровообращения в обоих легких.
В
связи с возможностью множественных стенозов сегментарных и субсегментарных
ветвей легочной артерии целесообразно проведение общей ангиопневмонографии.
Преимущество имеет ангиография через зонд, введенный в правый желудочек или
начальный отрезок общего ствола легочной артерии, так как и при внутривенном
введении контрастного вещества выполненное правое предсердие и ушко могут
частично перекрывать правую ветвь легочной артерии.
Идиопатическое
расширение (аневризма) легочной артерии. Из других аномалий легочных сосудов,
требующих проведения дифференциальной диагностики, в первую очередь с
опухолевыми процессами, следует упомянуть об идиопатическом расширении, или аневризме,
легочной артерии, ее ствола или основных ветвей (Boyd, Gavack, 1939; Robb,
Steinberg, 1940; Priviteri, Gay, 1950 и др.). Этот порок развития обычно
обнаруживается случайно, при профилактическом осмотре. Расширение ствола
легочной артерии часто принимается при обследовании за опухоль легкого или
средостения, расширение основной (правой или левой) ветви легочной артерии- за
опухоль в прикорневой зоне, а расширение обеих основных ветвей - за системное
поражение лимфатических узлов в воротах обоих легких.
В
нашей повседневной практике мы неоднократно наблюдали такое ошибочное толкование
отображения расширенных легочных сосудов.
В
этих случаях, наряду с известными рентгенологическими симптомами («пляска
корней», данные томографического исследования и ДР-). общая ангиопневмонография
легко и убедительно выявляет эктазию сосудов и сразу решает вопрос об истинном
характере изменений.
