Кроме
того, при концентрическом сужении ветвей легочной артерии в их медиальном
отрезке имеется, как правило, не только периваскулярное распространение опухоли
(как было ранее отмечено), но и распространение на перикард. Таким образом,
описанный симптом сужения ветви легочной артерии является одновременно и косвенным
симптомом опухолевой инфильтрации перикарда.
Стаз
контрастного вещества в легочных венах. Длительная задержка (стаз) контрастного
вещества в легочных венах пораженного, а Иногда даже здорового легкого является
также симптомом распространенности процесса и чаще всего, неоперабельности,
обусловленной обширным метастатическим поражением лимфатических узлов
средостения, сдавливающих венозные сосуды у места их впадения в левое
предсердие. У всех оперированных с этим ангиографическим симптомом операция
закончилась пробной торакотомией.
Симптомы
неоперабельности, выявленные при азигографии. большинство исследователей,
изучая значение азигографии при раке легкого, признаком неоперабельности
считали дефекты наполнения непарной вены или полный блок в сочетании с ретроградным
контрастированием соседних межреберных, восходящих поясничных вен. Такое
поражение сосудов обусловлено сдавлением или прорастанием первичной опухоли или
метастазов в лимфатические узлы заднего средостения.
Вместе
с тем создается впечатление, что указанные авторы в некоторой степени
преувеличивают значение этого метода; они не проводят объективной сравнительной
оценки разрешающей способности агиографии в сопоставлении с другими методами
ангиографии (в частности с медиастинальной флебографией и ангио-пневмонографией).
На
основании изучения группы больных, которым была произведена азигография, и
сопоставления с литературными данными ангиографическими симптомами
иноперабельности можно считать следующие изменения, выявляемые на азигограммах.
