Collier, Blakemor, Kyle a oth.
(1957) убедительно доказали, например,
что поражение сосудов опухолью резко ухудшает отдаленные результаты лечения:
при поражении их большинство больных умерло до 2 лет после операции, 5 лет
прожило только 5%, в то время как при отсутствии поражения сосудов 5 лет
прожило 75% оперированных больных. Такие же данные получили Ballantyere,
Clagett, Мс Donald (1957), Gagnon, Gelinas-Mackey (1959).
Нормального
контрастирования сосудов в зоне эмфиземы не получено ни у одного больного. У части
из них отмечена полная аваскуляризация этой зоны, у остальных - более или менее
выраженное снижение васкуляризации.
Причиной
нарушения кровообращения у части больных явились обнаруженные на ангиограммах
анатомические изменения сосудов - прорастание долевой ветви легочной артерии
опухолью и сдавление ее увеличенными лимфатическими узлами. У остальных больных
каких-либо анатомических изменений на ангиограммах не найдено. Вполне вероятно,
что у этих больных изменения кровообращения явились следствием нарушения
вентиляции и имели в основном рефлекторный характер.
Вместе
с тем обнаружение анатомических изменений сосудов не позволяет считать, что в
этих наблюдениях симптом экспираторной эмфиземы является истинным ранним
проявлением рака легкого. Его следует, видимо, рассматривать как одну из более
ранних фаз бронхостеноза.
Центральный
рак легкого с перибронхиальным ростом, без симптомов нарушения бронхиальной
проходимости. У больных ангиографически наблюдались также различной степени
выраженные изменения - от небольшого сужения до полной обтурации просвета
сосуда (основной, долевой ветви) соответственно с более или менее выраженной
редукцией или полной аваскуляризацией легочной ткани.
