Наряду
с этим у части больных такая редукция кровообращения являлась следствием
функциональных изменений: спазма сосудов с повышением сопротивления сосудистого
русла и уменьшением кровотока в зоне гипоксии и аноксемии, довольно часто
наблюдающейся, казалось бы, в неизмененных отделах легкого вследствие нарушения
вентиляции.
Как
известно, две основные функции легкого, дыхание и кровообращение, тесно
взаимосвязаны; изменения одной из них сказываются на второй функции легкого. В
литературе имеются многочисленные работы чисто экспериментального характера, а
также многочисленные клинические наблюдения, доказывающие, что функциональные
изменения кровообращения в легких часто и, пожалуй, как правило, наблюдаются
при тех или иных нарушениях вентиляции, ведущих к гипоксии.
Снижение
кровотока в легком при понижении концентрации кислорода в альвеолах доказали
при помощи катетеризации сердца и легочных сосудов указывают, что наряду с
органическими изменениями сосудов при любом заболевании (рак, абсцесс,
бронхоэктазы), ведущем к понижению вентиляции в данном участке легкого,
происходит феномен «затухания циркуляции», возникает локальный «барьер» вследствие
наступающего повышения давления в сосудах этой зоны. В системе легочной артерии циркуляция прекращается,
что на прижизненных ангиограммах находит свое отображение в виде сужения
артерий; тень их теряется без образования резкого обрыва и симптома культи.
Более мелкие артериальные ветви совсем не выполняются, легочные вены слабо или
совсем не контрастируются.
Наши
исследования также показали, что нарушение кровообращения может быть следствием
не только истинных анатомических, но и функциональных изменений.
