Смещение
сосудов (легких и средостения) отмечается чаще при экспансивно растущих
образованиях, доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях
средостения, не имеющих тенденции к прорастанию сосудов (системные поражения
лимфатического аппарата, загрудинный зоб и др.). Сосуды оттеснены дугообразно
или под углом; просвет их сохраняется или в различной степени сужен, стенки
сосуда - ровные, четкие, плавные или вогнутые Смещение сосудов может быть также
следствием перемещения органа (средостения, легкого), наступающего в результате
того или иного патологического процесса.
Само
собой разумеется, правильная оценка упомянутых нарушений пространственного
перераспределения сосудов возмижна лишь при знании нормальной рентгеноанатомии
сосудов, вариантов их расположения и ветвления, а также при понимании сущности
(анатомического субстрата) имеющегося патологического процесса.
Функциональные
нарушения кровотока. Знание характера не только анатомических, но и
функциональных нарушений кровотока совершенно необходимо для анализа
обнаруживаемых на ангиограммах изменений. Это в первую очередь относится к
контрастному исследованию сосудов легких, в которых функциональные нарушения
кровотока выражены наиболее ярко.
При
общей ангиопневмонографии, произведенной внутривенным способом с использованием
серийной съемки, можно определить скорость легочного кровотока в каждом легком,
доле и даже сегменте. Известно, что изменение скорости кровотока в одном легком
в большей степени зависит от калибра сосудов и сопротивления кровотоку. Таким
образом, замедление кровотока в одном легком может быть следствием
анатомических изменений легочных сосудов (сужения, деформации, частичной
облитерации или блока опухолью мелких сосудов), увеличения легочной
резистентности и других факторов и в первую очередь - функционального спазма
сосудов при различных формах нарушения вентиляции.