Нами
подробно изучены возможные ошибки при трактовке азигограмм у 130 больных,
которым были произведены азигография или сочетанная медиастинальная флебография
и азигография.
В
зависимости от характера причин, вызвавших те или иные изменения на
азигограммах, мы разделили больных на 3 группы.
В
первую группу включены те больные, у которых выявленные на азигограммах
изменения были связаны с особенностями и недостатками техники проведения
исследования.
Вторую
группу составили больные, у которых ошибочная трактовка азигограмм была
обусловлена недостаточным учетом особенностей кровообращения в системе непарной
и полунепарной вен.
В
третью группу вошли больные с аномалиями расположения непарной и полунепарной
вен (врожденными или возникшими из-за патологического процесса в средостении).
При
введении недостаточного количества контрастного вещества (10-15 мл) и
производстве только одного снимка к концу введения его непарная вена не всегда
контрастируется на всем протяжении. Иногда контрастное вещество заполняет ее
лишь в восходящей части, иногда контрастируется часть дуги ее, но не
прослеживается место впадения непарной вены в верхнюю полую вену. Выявление
такой неполностью выполненной непарной вены на азигограмме может быть ошибочно
объяснено блоком этого сосуда. Это явление названо нами «ложным блоком»
непарной вены. Поэтому мы не можем согласиться с рекомендацией большинства
авторов (А, А. Червинский с соавторами, 1962; Л. С. Розенштраух и В. Т. Апоян,
1963; Э. Д.Богатина и Я. С. Овруцкий, 1963; Б. К. Шаров, 1964; М. В. Дорфман,
1964; Low, Keyting, Daywitt, 1953) производить при азигографий только один снимок.
Мы считаем необходимым производить как минимум два снимка: первый - в момент
окончания введения контрастного вещества,
второй – через 1-2 сек. после окончания инъекции. Соблюдение этого
правила позволяет у всех исследуемых больных избежать ошибок при трактовке
данных, получаемых при производстве только одного снимка.
