Обычно
используется небольшое количество контрастного вещества (3-5 мл, максимум 10 мл
при повторных инъекциях). Реакции общего характера, наблюдаемые при введении
больших количеств (60-80 мл) контрастного вещества, отсутствуют.
Попадание
высококонцентрированного йодистого препарата з бронхиальную артерию обычно
сопровождается кашлевым рефлексом, а инъекция в межреберную артерию - нерезко
выраженным чувством жжения и болезненностью в соответствующем. При отхождении
бронхиальной и межреберной артерий одним общим стволом наблюдаются одновременно
обе указанные реакции.
Нормальная
рентгеноанатомия бронхиальных артерий. Правая бронхиальная артерия чаще всего
отходит от аорты краниалыю общим стволом с первой межреберной артерией. Ствол
бронхиальной артерии направлен вниз кнаружи, на уровне корня легкого ветвится
на ряд мелких сосудов, которые обычно видны на рентгенограммах только в
медиальных зонах легочного поля. Мелкие ветви, сопровождающие бронхи III и
более мелкого порядка, на рентгенограммах обычно не находят отображения.
Левая
бронхиальная артерия чаще всего отходит непосредственно от аорты; из-за более
приближенного направления ее ствола и ветвей к сагитальной плоскости на
передне-задних рентгенограммах представляется более короткой, чем правая
бронхиальная артерия.
В
отхождении и ветвлении обеих бронхиальных артерий наблюдается довольно большая
вариабельность. Они могут быть соединены друг с другом анастомозами, отдавать
параэзофагеальные веточки, анастомозировать мелкими разветвлениями с разными
межреберными артериями. Нередко обе артерии (по Viamonte, Parks, Smoak, - до
30%) отходят одним общим стволом.
Ошибочные
данные в трактовке ангиограмм могут быть получены из-за частого обнаружения
нескольких бронхиальных артерий к одному (чаще левому) легкому; в этих случаях
при выполнении контрастным веществом только верхней ветви бронхиальной артерии
может возникнуть ложное суждение об отсутствии кровотока в остальных зонах
легкого, снабжаемых самостоятельными сосудами от аорты, в которые контрастное
вещество не вводилось.