Катетер
вводится в грудную аорту до уровня D5-D6. Под контролем рентгеновского экрана,
предпочтительно с использованием электроннооптического усилителя с
телевидением, катетер медленно перемещают на уровне V-VI грудных позвонков
вверх и вниз. Для попадания зонда в правую бронхиальную артерию конец катетера
должен быть направлен кзади и вправо. В левую артерию из-за указанной
вариабельности зонд ввести труднее. Его конец должен быть направлен кзади и
влево; затем, все время передвигая зонд вверх и вниз, медленно вращательным
движением поворачивают его конец по ходу часовой стрелки к передней стенке
аорты.
Попадание
зонда в устье нужной бронхиальной артерии ощущается в виде легкого «провала»;
конец зонда в это время проецируется несколько кнаружи от стенки аорты, его
смещаемость становится ограниченной или полностью исчезает, зонд оказывается
как бы «заклиненным».
Правильность
расположения зонда контролируется введением вручную 1-2 мл контрастного
вещества и визуальным наблюдением за продвижением его по соответствующей
бронхиальной артерии. После этого производится инъекция 3-4 мл контрастного
вещества (50-70% диодона, трийотраста, гипака); инъекция может быть
осуществлена вручную обыкновенным шприцем, так как необходимости создания
высокого давления на поршень и использования для этого автоматических шприцев
при контрастировании бронхиальных артерий нет. Время введения контрастного
вещества - 3-5 сек.
По
окончании введения контрастного вещества производится одна рентгенограмма в
передне-задней проекции. Целесообразно выполнение и второй, боковой
рентгенограммы; для этого больной осторожно поворачивается на бок, исследуемой
стороной вниз, после чего производится повторная инъекция контрастного вещества
и рентгенография в боковой проекции.
