Анатомия
бронхиальных артерий. Бронхиальные артерии отходят от аорты: правая - обычно от
латеральной или ее стенки общим стволом вместе с первой из межреберных артерий,
левая - от передней стенки аорты. В 74% обе артерии отходят самостоятельно, в
20-25% - одним общим стволом, который затем делится на левую и правую ветви.
Cauldwell,
Siekert, Lininger, Anson (1948) при изучении анатомии бронхиальных артерий на
150 трупах выявили 9 вариантов их отхождения; 4 из них являются наиболее
частыми. Устья бронхиальных артерий находятся чаще всего на уровне или слегка
над левым главным бронхом, между верхним краем D5 и нижним краем D6 в 82,8% по
Liebov и в 70,1% по Cauldwell, Siekert (1948); вариабельность расположения
устьев левых бронхиальных артерий более выражена, чем правых, а устья их -
более узкие.
Ствол
бронхиальных артерий направляется вверх и кпереди, располагаясь вначале за
главным бронхом, затем, огибая его латеральную стенку, переходит на переднюю
поверхность бронха и, постепенно разветвляясь, заканчивается сплетением мелких
сосудов, с легочными капиллярами.
Методика
исследования. Подготовка больного в основном сводится к премедикации и
обезболиванию, как и при аортографии и селективной ангиопневмонографии.
Используется «литическая смесь», которая дает достаточный обезболивающий эффект
и гипотонию. Желательно в начале зондирования введение в аорту 10 мл 0,5%
раствора новокаина.
Исследование
проводится в рентгеновском кабинете. Больной лежит на трохоскопе в
горизонтальном положении на спине.
По
методу Seldinger производится чрезкожная пункция бедренной артерии, по
проводнику вводится катетер Odman с наружным диаметром 2 мм, конец которого дважды
дугообразно изогнут.
