Для большинства из них нет четких
патогномоничных рентгенологических симптомов, хотя некоторые из них отличаются
отдельными особенностями. Например, саркоматозная опухоль при метастазировании
в легочную ткань образует чаще множественные узлы. Они дают слабо интенсивные,
большей частью равномерные по величине округлые тени, асимметрично лежащие в
разных участках легочной ткани, преимущественно в нижних отделах. Величина
отдельного фокуса множественного метастаза невелика и редко достигает в диаметре
4-5 см.
Очертания метастазов довольно ясны. При их росте незаметно наклонности к
слиянию отдельных узлов друг с другом. Сосудистый рисунок между ними
проецируется усиленным, но без той сетчатости, которая наблюдается при раковых
метастазах или при интерстициальных воспалительных процессах.
Из других злокачественных опухолей,
дающих гематогенные метастазы в легочную ткань, необходимо иметь в виду
гипернефромы, семиномы и хорионэпителиомы. Метастазы гипернефромы встречаются
чаще всего. Они образуют одиночные и реже множественные узлы, которые
располагаются преимущественно в нижних половинах легочных полей. Они имеют
также округлую форму и достигают 6-8
см в диаметре. Границы гипернефромы несколько нерезко
очерчены, как и контуры большинства других злокачественных опухолей.
Значительный размер узлов наряду с относительно небольшим числом их является
характерной чертой метастазов гипернефромы. Семиномы и хорионэпителиомы при
метастазировании в легочную ткань характеризуются множественными круглыми
узлами. Они неодинаковы по величине, бывают более крупными при семиномах (до 9-10 см), чем при
хорионэпителиомах. Их рентгенологическая картина похожа на крупноочаговые
гематогенные метастазы рака. Главное отличие состоит в отсутствии выраженного
уплотнения интерстициальной основы легкого, что всегда видно при раке.
