Данные обычных рентгенологических
исследований при единичных однородных туберкуломах, естественно, бедны; ни
более частое расположение в верхних половинах легочных полей, ни кортикальная
локализация, ни форма и характер их границ не могут являться вполне надежной
опорой для диагноза туберкуломы. Лишь тщательное послойное исследование не
только самой туберкуломы, но и прилежащих к ней легочных участков при выявлении
скрытых в них деталей может привести к правильному заключению.
Диагностика бронхолобулярного характера
инфильтративно-пневмонических форм туберкулеза требует дифференцирования в
основном от воспалительно-пневмонических процессов другой этиологии, а
округлого вида инфильтративно-пневмонические процессы - от опухолевых
образований.
Не возвращаясь рентгенологическим
признакам различного рода неспецифических пневмоний, здесь необходимо
подчеркнуть только те из них, которые наиболее важны для распознавания этих
форм.
Ограниченные инфильтраты сами по себе
почти не требуют дифференцирования с другими процессами в легочной ткани.
Воспалительный характер уплотнения доказывается при них наличием протяженности
изменений и очагов в области инфильтрата или вне его тени. Факт преимущественной
локализации ограниченных туберкулезных изменений в верхних отделах легочных
полей больше указывает также на туберкулезный характер заболевания. Кроме того,
относительно длительный срок существования процесса, кроме своеобразной
структуры тени, говорит против острых и хронических пневмоний.
Эти общие и основные признаки необходимо
иметь в виду, особенно для ограниченных пневмоний, летучих инфильтратов,
которые сопровождаются эозинофилией, и метастатических фокусов на почве гнойных
септических процессов.
