Местами, преимущественно кверху или в
сторону от фокуса, могут определиться отдельные отроги тени, которые
заканчиваются размытыми границами вследствие сетчатоочаговых изменений. Это
придает границе тени инфильтрата неправильные очертания и размытые контуры.
В прилежащих к туберкулезному
инфильтрату участках легких обычно отмечаются или развиваются те или иные
специфические тенеобразования. Это является важной
дифференциально-диагностической особенностью, отличающей их от других
пневмонических процессов различной этиологии. Помимо старых туберкулезных
изменений, часто лежащих около инфильтрата или в области его, что лучше всего
определяется томографически, наблюдаются и другие, более недавнего периода
формирования. К ним относятся очаговые изменения, располагающиеся по наружному
краю инфильтрата, и отдельные его отроги, выступающие в прилежащую ткань
легкого, раздельно или группами расположенные очаги на некотором отдалении от
инфильтрата и перибронхиальные воспалительные изменения в направлении к корцю.
Все эти изменения наряду со значительной интенсивностью тени специфического
фокуса создают довольно типичную рентгенологическую картину для изолированного
инфильтративно-пневмонического процесса. Помимо этого, стойкость и довольно
медленная инволюция процесса даже при современной терапии в течение 2-3 месяцев
помогает довольно уверенно дифференцировать их от неспецифических ограниченных
бронхолобулярных пневмоний. Остаточные изменения в виде индурационных полей после
рассасывания инфильтративных фокусов также являются весьма характерной
особенностью.
Определение некоторых видов
инфильтративно-пневмонических процессов при рентгенологическом исследовании как
облаковидные инфильтраты было введено Г. Р. Рубинштейном. В 1948 г. им была дана хотя и
краткая, но очень точная общая характеристика этих инфильтратов.
