При туберкулезе бронхиальных узлов в
начальном периоде заболевания обычно не определяются небольшие увеличенные
лимфатические узлы в виде явных, более интенсивных очаговоподобных теней на
фоне корня. Однако в фазе кальцинации казеозных участков в лимфатических узлах
появляются большой интенсивности, раздельно или группами расположенные очаговые
изменения в области корневой зоны. Острый милиарный, подострый и хронический
диссеминированный туберкулез (гематогенный) и очаговый туберкулез легких
являются типичными формами процесса, которые дают разные виды очаговых теней.
При инфильтративно-пневмоническом туберкулезе легких и туберкуломах наряду с
бронхолобулярными пневмоническими изменениями той или иной величины и
протяженности, почти как правило, также имеются очаговые изменения в прилежащих
к ним участках легочной ткани. Наличие их вокруг или в толще инфильтрата, а
также в удаленных от него отделах легкого является важным признаком,
указывающим на их туберкулезную этиологию. Точно так же при обратном рассасывании
инфильтративно-пневмонического фокуса, как правило, образуются очагового
характера изменения. Творожистая пневмония характеризуется теми же признаками,
что и инфильтративно-пневмонический туберкулез; при ней обычно существуют или
еще быстрее возникают тени очагового обсеменения в окружающих и отдаленных
участках легкого.
При кавернозных формах,
фиброзно-кавернозном туберкулезе и циррозе легких почти без исключения имеются
в той или иной степени ясно выраженные очаговые изменения разнотипного
характера. И, наконец, при плевритах очаговые процессы нередко комбинируются с
самого начала с различными плевральными изменениями или выявляются после их
рассасывания.
Однако не следует считать, что очаговые
тени патогномоничыы только для туберкулеза легких.
