Подобная рентгенологическая картина
облаковидного инфильтрата с несомненностью отображает типичное каналикулярное
бронхогенное распространение процесса из области верхушки во II сегмент той же
верхней доли легкого.
Если инфильтративно-пневмонический
процесс имеет склонность к прогрессированию, то довольно рано в прилежащих к
нему участках легочной ткани образуются новые очаговые изменения. Они могут
образовываться различным образом: путем контактного роста, лимфогенного и
бронхогенного распространения. Дальнейшие перифокальные воспалительные явления
объединяют эти вновь образованные очаговые изменения и дают различной
протяженности участки сплошного уплотнения. Такие инфильтративно-пневмонические
процессы могут захватывать не только часть, но и всю долю целиком. Вследствие
этого их определяют как сегментарные и долевые инфильтраты. Однако, поскольку в
начале развития этих процессов часто наблюдается определенная особенность в
локализации их вблизи междолевой борозды, иногда не совсем правильно в ранний
нериод формирования их называют перисциссуритами (Sergent, Bernard, Rich и
др.).
Рентгенологическое отображение обширных
инфильтративно-пневмонических процессов долевой и сегментарной протяженности
характерно тем, что видна типичная форма уплотнения, которое ограничено
междолевой плевральной щелью или межсегментарной границей при определенной
проекции грудной клетки.
Не повторяя их описания, которое дано в
предыдущих разделах, мы ограничиваемся здесь иллюстрациями наиболее частых
рентгенологических картин этих процессов.
Анализ проекций теней при этих лобарных
уплотнениях показывает, что не всегда по прямым проекциям можно судить с
уверенностью о той или иной долевой локализации процесса.
