При инфильтративно-пневмонических
туберкулезных процессах, как и при продуктивно-фиброзных изменениях, нередко
наблюдается одновременное существование ателектаза или явлений гиповентиляции.
Небольшие участки апневматоза, вкрапленные в воспалительный фокус вследствие
различного рода процессов в паренхиме и в стенках бронхов, не поддаются пока
рентгенологической дифференцировке. Только с момента возникновения в основном
лобарного ателектатического уплотнения возможно его уверенное распознавание.
Вообще если при недавно возникших
однородных участках затемнения можно предполагать наличие плевральных или
легочных изменений, более или менее раздельно существующих и преимущественно
экссудативных, то при длительном их существовании всегда следует думать о комбинации
и большом полиморфизме туберкулезных изменений.
Очаговые тени наиболее часты при
различных проявлениях туберкулеза легких. При этом отмечаются не сплошная тень,
а ограниченные пятнистые тени, перемежающиеся с прозрачными участками легочной
ткани. При туберкулезе легких они именуются очаговыми тенями и, реже,
узелковыми. Последний термин употребляется больше для пятнистых теней при
различных пневмокониотических и некоторых других заболеваниях легких.
Очаговыми тенями считаются ограниченные
теневые образования до 1,5 см
в диаметре. Они встречаются почти при всех формах туберкулеза легких. Так, при
первичном комплексе, помимо более частых форм крупнофокусного, сегментарного
или лобарного характера, наблюдаются начальные проявления в виде небольших
единичных бронхолобулярных очагов. В процессе обратного развития выраженных
первичных инфильтративно-пневмонических изменений, как правило, также возникают
очаговые изменения, переходящие в дальнейшем в кальцинированные очаги Гона.
