Длительное течение туберкулезного
процесса с нередкими периодами вспышек и затиханий приводит к очень большому
полиморфизму очаговых изменений. Наряду со свежими очаговыми изменениями
наблюдаются и более давние или заглохшие образования; вместе с раздельно
лежащими очагами отмечаются и близко расположенные группы их; одновременно с
еще плохо дифференцированными очаговыми тенями обнаруживаются ясно
сформированные и т. д. При легочном туберкулезе наблюдаются также довольно
своеобразная и характерная локализация и распределение очаговых изменений. Они
расположены чаще в верхних отделах, где их количество обычно больше и
разнотипность ярче выражена. Туберкулезные очаговые образования отличаются
большой длительностью своего существования, которая исчисляется не днями или
отдельными неделями, а месяцами, даже при успешно проводимом современном
специфическом лечении. Наконец, при обратном развитии очаговых изменений при
туберкулезе чаще остаются ясно определяемые следы в виде тех или иных стойких,
репаративных фиброзноочаговых изменений. Эти основные черты туберкулезных
очаговых процессов значительно легче обнаруживаются рентгенологически, чем
другими методами клинического исследования.
Линейные тени при легочных проявлениях
туберкулеза бывают тяжистого или сетчатого характера. При тяжистых тенях обычно
не видно большого перекреста линейных полосок. Располагаясь иногда довольно
близко друг к другу, они образуют относительно компактный пучок линейных теней,
которые идут почти параллельно друг другу или расходятся веерообразно. При
сетчатых тенях наблюдается большой перекрест линейных полосок с образованием
ячеек различной величины и формы.
Линейные тени тяжистого и сетчатого
характера встречаются при туберкулезе легких так же постоянно, как и очаговые
изменения; нет ни одной формы, где бы они не были выражены в той или иной
степени. Чаще всего они сочетаются с очаговыми изменениями или более крупными
фокусами и участками уплотнения, рядом или между которыми они обычно наблюдаются.
