Они рано осложняются распадом с
формированием свежей каверны. Их инволюция совершается медленнее, и они склонны
к вспышкам и неполным репаративным изменениям.
К округлым инфильтративно-пневмоническим
процессам относятся инфильтраты Ассмана.
В 1924 г. Assmann описал своеобразные округлые
теневые образования в подключичной области. Он назвал их ранними подключичными
инфильтратами, поскольку его наблюдения касались медицинского персонала
туберкулезных учреждений, преимущественно в возрасте 20-30 лет, и он считал,
что вновь появившиеся изменения в проекции подключичной зоны носят свежий
экссудативный характер и связаны с экзогенной суперинфекцией. Кроме того, он
выдвинул гипотезу, что эти так называемые подключичные очаги служат исходным
местом развития легочного туберкулеза у взрослых.
Однако но мере накопления наблюдений над
такими фокусами их стали обнаруживать не только в области разветвления
дорсальной ветви апикального бронха, но и в других частях легочной ткани, чаще
всего в верхней правой доле. Вследствие этого довольно скоро было изменено
первоначальное название подключичного инфильтрата, и они получили наименование
ранние округлые инфильтраты.
При инфильтратах этого типа Assmann
наблюдал овальные или округлые тени, которые были довольно ясно отграничены от
здоровой прозрачной легочной ткани. В части случаев очертания таких круглых
крупных очагов (размеры до пятикопеечной монеты и больше) были довольно
резкими. В дальнейшем выяснилось, что характер границ и интенсивность теней
очагов Ассмана могут варьировать в довольно больших пределах. Это зависит от
величины фокуса, его положения в легком и тех морфологических изменений, которые
его образуют. Поэтому можно встретить тени округлых очагов, которые не
полностью перекрывают сосудистый рисунок.
