В более поздней фазе тени облаковидных
инфильтратов становятся более интенсивными. От этого они приобретают почти
полностью бесструктурный характер и скрывают прежние обострившиеся фокусы.
Иногда на их однородном фоне начинают выступать более плотные неправильной
формы и неясно очерченные новые крупные очаговые образования.
Сосудисто-соединительнотканный рисунок при облаковидных инфильтратах всегда
усилен в направлении к области корня. Заметных изменений в величине и плотности
корня при этих формах, как и при ограниченных инфильтративных фокусах, не
наблюдается.
Не всегда удается видеть постепенную
смену инфильтративно-пневмонических реакций, возникающих в области
обострившихся старых изменений. При острой вспышке и быстром образовании
облаковидных инфильтратов могут возникать сразу диффузные тени большой
интенсивности и значительной протяженности. Это хорошо видно на двух следующих
фотоотпечатках с рентгенограмм больного туберкулезом подростка.
Через 2 недели при общих острых
проявлениях вспышки возник на уровне ключицы обширный облаковидный инфильтрат,
распространившийся преимущественно на краевые участки верхней доли. Этот
бисегментарный процесс состоит из двух типичных ограниченных инфильтратов,
расположенных в I и II сегментах.
Плотность тени верхнего и более крупного фокуса настолько значительна,
что на ее фоне перестали определяться старые, даже частично пет-рифицированные,
очаги. Можно допустить и их быструю декальцинацию. Они остались видимыми только
в верхней части верхушки. Нежная полутень перифокальных воспалительных
изменений, спускающаяся книзу до уровня III ребра, объединяет нижний
ограниченный инфильтрат (на уровне второго межреберья) с расположенным выше
инфильтративным фокусом. В межключично-корневой зоне появились выраженные
отточные лимфангитические изменения вдоль сосудисто-бронхиальных разветвлений и
сетчатого характера тени между нижними вытянутыми инфильтративно-пневмоническим
фокусом и корнем.
