При нем возникает значительно большее
количество новых очаговых образований, располагающихся в окружающих участках
легочной ткани. Эти тени вновь формирующихся очагов начинают обнаруживаться на
рентгеновском снимке еще тогда, когда тень клеточной инфильтрации ясно видна и
не имеет тенденции к рассасыванию. В таких случаях тени мягко очерченных очагов
появляются в более слабой по интенсивности периферической зоне инфильтрата или
в прилежащих участках нормальной легочной ткани. По краю неправильно
очерченного контура инфильтративного фокуса удается видеть мягкие тяжеобразные
и удлиненные тени от воспалительно уплотненных стенок бронхов, особенно в
направлении к корню легкого. Здесь же, преимущественно в случаях бурно
прогрессирующих процессов, встречаются нежные сети из извитых, неравномерных по
интенсивности, переплетающихся между собой тонких тяжеобразных теней. Они
являются отображением воспалительных изменений в межуточной ткани легкого и
указывают на уплотнение соединительнотканных трабекул легочных долек и
междольковых перегородок. В них нельзя различить отдельных теневых образований
от измененных лимфатических сосудов и лежащих в их стенках грануляционных
очагов. Это определяется только гистологически.
Тени уплотненной межуточной ткани,
увеличиваясь в направлении к корню и переплетаясь с тенями усиленного
сосудисто-бронхиального легочного рисунка, принимают вместе с инфильтратом
обычно общую форму нерезко ограниченной клинообразной фигуры. Своей острой
вершиной она связана с тенью корня легкого. В ее тени образуются хорошо
заметные и более широкие полосы, часто располагающиеся парно и имеющие все
признаки теней стенок бронхов, уплотненных под влиянием перибронхиальных
изменений. С этого момента возникают обычно и новые бронхогенные метастазы в
прилежащих участках легочной ткани с образованием многофокусных инфильтратов
облаковидного типа или сегментарных и долевых инфильтративно-пневмонических
процессов.
