По длительности эта фаза вторичного
инфильтрата (термин А. Е. Прозорова) является наиболее непостоянной и может быть
весьма продолжительной. Одной из характерных особенностей данной фазы является
колебание интенсивности воспалительных изменений. На это указывают изменения в
величине и плотности тени таких вторичных инфильтратов, которые наблюдаются
почти в каждом случае.
К этой фазе обострения можно отнести
возникновение и развитие так называемых
поздних вторичных инфильтратов, описанных
Redeker, а также часть тех ранних инфильтратов, которые за недостатком
анамнестических данных и ясных рентгенологических признаков считаются
возникшими на интактной почве.
В третьей фазе обострения наблюдается
образование новых очагов. Можно определенно сказать, что их возникновение
происходит уже тогда, когда рентгенологически обнаруживается еще фаза клеточной
инфильтрации. В пользу этого свидетельствует отмечаемая в некоторых случаях
изменчивая картина зоны перифокального воспаления. В моменты, когда она
становится менее интенсивной, начинают выступать мягко очерченные очаговые
тени, которые снова скрываются при новом нарастании инфильтрации.
В этой фазе могут наблюдаться два типа
образования новых очаговых теней. Первый, более благоприятный тип связан с
инволюцией инфильтративных явлений. Начиная слабеть с периферии, тень их
постепенно уменьшается по направлению к центру и затем совсем исчезает. На ее
месте выявляется группа мягко очерченных очаговых теней, средних по величине,
полиморфной или овальной конфигурации. Они имеют вид свежих продуктивных
ацинозных и нодозных очагов, которые располагаются вблизи фокуса. На рентгенограммах
тени новых очагов находят лежащими обычно на полупрозрачной диффузно
затемненной остаточными инфильтративными изменениями легочной ткани.
Второй тип образования очагов связан с менее благоприятным течением
процесса обострения.
