Пневмонию
при легочной окклюзии мы наблюдали у 35 больных (26,3%), из них в правом легком
у 20, в левом у 12. В 3 наблюдениях пневмония была выявлена в обоих легких.
Зона поражения варьировала в значительных пределах (доля, сегмент), однако чаще
она наблюдалась в базальных отделах легких одной доли и обычно превышала
размеры тени инфаркта.
Структура
затемнения неоднородна: на фоне усиленного легочного рисунка очаги средней
интенсивности и величины с нечеткими размытыми контурами. За пределами зоны
пневмонии легочный рисунок усилен.
Субплевральная
локализация пневмонии в большинстве наблюдений вовлекала в процесс плевру.
Геморрагический выпот в плевральной полости неизбежно приводил к адгезивному
процессу (шварты, облитерация плевральной полости и др.).
Рентгенологическое
наблюдение за больными указывает на большую динамичность патологического
процесса: нарастание изменений и их обратное развитие происходило в более
короткие сроки, чем течение инфаркта легкого. По наблюдениям автора, обратное
развитие пневмонии выражалось в уменьшении протяженности тени, ослаблении ее
интенсивности при сохранении неоднородности структуры.
Наши
наблюдения показали, что обратное развитие пневмонии завершалось в течение 6-15
дней. Разрешение пневмонии характеризуется уменьшением зоны поражения,
ослаблением интенсивности и размеров очаговых теней. Примером может служить
следующее наблюдение.
Таким
образом, у больного с гипертонической болезнью послеоперационный период
осложнился тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии с инфарктпневмонией. С
помощью томографии за тенью жидкости удалось выявить инфаркт легкого.
Довольно
часто пневмония сочетается с экссудативным плевритом. Примером служит данное
наблюдение.
В
данном наблюдении тромбоэмболия легочной артерии осложнилась инфарктпневмонией
и экссудативным плевритом. Инфильтрация легочной ткани носила очаговый
характер.
