Структура
тени сформировавшегося инфаркта легкого чаще была однородной, однако детальное
суждение возможно лишь при послойном методе исследования. Интенсивность тени
инфаркта легкого зависит как от его размеров, так и от стадии процесса и
присоединившихся осложнений (пневмония, распад и Др.).
Контуры
неосложненного инфаркта легкого четкие, ровные или волнистые. Изменение
характера контуров тени позволяет судить о наличии осложнений и фазы инфаркта.
Исходя
из данных литературы и результатов собственных наблюдений, мы полагаем, что
целесообразно выделить 3 фазы развития инфаркта: фазу формирования (неполный
инфаркт), фазу полного инфаркта и фазу обратного развития.
Фазу
формирования инфаркта впервые описали Hampton, Gastelman как абортивный
процесс, исчезающий через 2-5 сут. В период формирования зоны инфаркта легкого
рентгенологическая картина выражается в усилении легочного рисунка за счет
расширения сосудов, понижении пневматизации легочной ткани. Е. С. Ееселевич
ранним проявлением инфаркта легкого считает усиление легочного рисунка
застойного характера.
Рентгенологическая
картина инфарктов легких чрезвычайно разнообразна, поэтому, исходя из
результатов собственных наблюдений и данных литературы, мы сочли целесообразным
выделить 4 типа:
1)
тип очаговоподобной пневмонии - тень не имеет классических черт инфаркта
легкого. На фоне усиления легочного рисунка очаги средней интенсивности и
величины неправильной формы. Подобные изменения множественные и могут
наблюдаться в одном или обоих легочных полях. Такой тип инфаркта легких мы
встретили у 49 больных;
2)
тип клина - интенсивная однородная тень клиновидной формы (треугольная,
ромбовидная, трапециевидная) с четкими контурами, вершиной, обращенной к корню
легкого. По нашим данным, классическая форма инфаркта легкого наблюдалась лишь
у 19 больных;