Окклюзия
легочного ствола, клинически протекающая как молниеносная форма, не вела к
развитию инфаркта легкого, что, вероятно, обусловлено смертью больных. Инфаркты
легких мы наблюдали только при тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
Большинство авторов подчеркивают непостоянство рентгенологических проявлений
легочных инфарктов, т. е. отсутствие характерной рентгенологической картины.
Между
тем Е. С. Лепская справедливо замечает, что так называемая характерная
рентгенологическая картина инфаркта легкого в виде клина является отображением
неосложненного инфаркта лишь в определенной стадии его развития.
Arendt,
Rosenberg наиболее типичными считают кубовидную и менискообразную формы тени
инфаркта или форму «парашюта». White, Foley подчеркивают, что небольшим
множественным инфарктом легкого свойственна картина округлых очаговоподобных
теней. Torranse все многообразие инфарктов легких подразделяет на: 1) неясный
инфильтрат; 2) «нестлер»; 3) клиновидное уплотнение легочной ткани; 4) тип
долевой пневмонии; 5) тип отека легкого; 6) тип опухоли.
Результаты
наших исследований совпадают с мнением О. А. Сигиной и соавт., что
рентгенография легких, особенно томография, выполненные в двух проекциях,
позволяют определить форму инфаркта легкого. Инфаркты легких, лежащие в
фронтальной плоскости, имели треугольную, ромбовидную, трапециевидную формы. На
сагиттальных рентгенограммах обнаруживались округлые, овальные формы инфаркта
легкого. Такая изменчивость формы имеет определенное значение в
дифференциальной диагностике инфарктов легких.
Размеры
инфаркта легкого вариабельны, но в большинстве случаев выявлялись тени
сравнительно небольших инфарктов (3x4 см). Анализ наших наблюдений подтверждает
данные Е. С. Лепской, что сегментарные и долевые инфаркты легких определяются
лишь в некоторых случаях. Размеры инфаркта легкого были значительно меньше зоны
окклюзированной ветви легочной артерии.
