Хотя изменения в листках плевры при них,
почти как правило, наступают, последние развиваются постепенно и наблюдаются
чаще в более поздние сроки развития процесса и существуют длительно. При этом
тени уплотненных листков плевры или межсегментарных борозд уже с момента их
формирования отличаются большой тонкостью и четкостью своих очертаний. К тому
же они бывают связанными тонкими линейными тенями вследствие уплотнения
междольковых перегородок с прилежащим специфически измененным участком легочной
ткани.
В конечном периоде рассасывания
воспалительных изменений типа сливных или бронхолобулярных пневмоний, когда
остается еще уплотнение ткани легкого, у рентгенологов может возникнуть
неуверенность в трактовке наличия очаговых теней. Это зависит обычно от того,
что тени мелких ацинозных очагов очень походят на очаговообразные формирования,
которые возникают от тангенциальных проекций уплотненных трабекул соединительнотканной
основы легочной ткани.
Однако их относительно легко можно
отличить от теней уплотненных небольших туберкулезных очагов. Очаговообразные
тени от мест стыка междолевых перегородок или тангенциальные тени от утолщенных
трабекул всегда лежат по ходу их продольной проекции, которые отображаются как
короткие линейные полоски. Диаметр этих очаговых теневых образований также
постоянно одинаков с шириной продольных теней, на которых они расположены.
Иногда такие очаговообразные тени являются как бы центром, откуда отходят в
стороны менее интенсивные тонкие линейные полоски, которые создают сетчатый
рисунок из различной величины нетель. Естественно, что эти изменения вследствие
интерстициального уплотнения могут быть определены только на рентгенограммах,
произведенных с короткой экспозицией, и лучше всего отображаются при
использовании трубки с острым фокусом при методике прямого увеличения, т. е.
некоторого отдаления больного от пленки.
