Кроме того, на обычных снимках и при
томографическом исследовании на месте рассасывающихся бронхолобулярных
пневмонических неспецифических участков не видно и отдельных крупных более
определенно очерченных очагов или фокусов, характерных для очаговых
туберкулезных процессов.
Очень часто кортикальное расположение
пневмонических изменений у междолевых борозд сопровождается реактивными
воспалительными плевральными явлениями. В остром периоде обычно не удается
выделить утолщение листков плевры в месте краевой локализации пневмонии. Они
лучше определяются вне измененного участка в виде тонких линейных теней,
расположенных в типичных местах легкого. Но при рассасывании неспецифических
пневмонических процессов, когда слабеет общая тень, объединяющая отдельные
бронхопневмонические фокусы, плевральные изменения значительно яснее
определяются. Тогда они нередко приобретают вид широких полос, которые прилежат
только к области еще остающихся пневмонических изменений или тянутся вдоль всей
междолевой борозды.
Эти интенсивные линейные тени, хорошо
определяемые, особенно при прямых проекциях, по ходу средней щели при
локализации пневмоний в области III или IV сегмента справа, дают часто повод к
ошибочной трактовке их как шварты. Однако дальнейшее рентгенологическое
наблюдение, в чем нам приходилось неоднократно убеждаться, обычно показывает
быстрое исчезновение этих теней ко времени полной ликвидации легочных изменений
или превращения их в линии толщиной в волос. Ввиду отсутствия деформации
междольковых борозд и разрежения сосудистого рисунка в прилежащей легочной
ткани их не следует связывать и с линейными или пластинчатыми ателектазами.
При очаговых формах туберкулеза не
наблюдается таких островоспалительных и быстро исчезающих плевральных реакций.
