Старые ацинозно-нодозные очаги
характеризуются прежде всего значительной резкостью очертаний и небольшой
величиной теней. В них не видно той краевой полутени, которая занимает довольно
значительный участок при вновь образованных продуктивных очагах. В случае
отсутствия отложения в них солей кальция или импрегнации их углем тени старых
очагов однородно плотны и хорошо контрастируют с окружающей, часто
просветленной легочной тканью. Плотность их теней несколько больше осевой
проекции сосудов и они довольно легко дифференцируются через тени ребер,
несмотря на свою небольшую величину (2-3 мм). Форма теней старых уплотненных очагов
становится неправильно овальной, вытянутой или угловатой. Там, где нет явлений
рубцового сморщивания, очаги расположены раздельно и довольно далеко друг от
друга. При развитии вокруг них фиброзных изменений они собраны в отдельные
тесные небольшие очаговые конгломераты. В таких случаях между скоплениями
очагов хорошо заметны тени соединительнотканного и фиброзного уплотнения
легочной ткани с отчетливо выраженными явлениями рубцового перибронхита в виде
тонких, прямолинейных парных полосок от уплотненных стенок расширенных бронхов.
Как и при более свежих очаговых формах, тени старых очагов примыкают или лежат
на тени уплотненных стенок бронхов. Старые фиброзноочаговые изменения редко
можно встретить в подключичных пространствах. Они чаще локализуются за тенью
ключицы или в надключичной области, что объясняется общей тенденцией
туберкулезных процессов смещаться в связи со сморщиванием вверх из
подключичного пространства.
Фиброзные изменения возникают довольно
быстро почти при всех очаговых формах, если последние не обнаруживают
неуклонной тенденции к прогрессированию. Это имеет место как при преимущественно
экссудативных формах, так и при продуктивных процессах.
