В настоящее время при раннем выявлении и
своевременной полноценной терапии отмечается значительно меньший переход
распространенных рассеянных очаговых форм как гематогенного, так и
бронхогенно-лимфогенного происхождения в хронические фиброзно-кавернозные
процессы. Сейчас наблюдается очень быстрая инволюция свежих ацинозно-лобулярных
изменений, полное рассасывание которых может происходить в течение 112-2
месяцев. Значительно более длительная репарация рентгенологически определяемых
очаговых изменений отмечается пока еще при гематогенных процессах, обычно в
течение 5-6 месяцев.
Указанные многочисленные рентгенологические
признаки для очаговых процессов помогают не только дифференцировать их от
гематогенно-диссеминированных форм туберкулеза, но и от многих неспецифических
легочных заболеваний, дающих сходные с ними рентгенологические изменения.
Ограниченные формы очагового туберкулеза
представляют более значительные затруднения для терапевтов, чем для
рентгенологов. Это связано с частой возможностью их скрытого течения без
выраженных физикальных изменений в легких, с нередким отсутствием микобактерий
туберкулеза в мокроте и определенных гематологических показателей - с
нормальной гемограммой и РОЭ. Скудный симптомокомплекс при ограниченных
очаговых изменениях, особенно значительной давности, нередко напоминает
функциональные нарушения, характерные для клинических проявлений некоторых
нейро-эндокринных или вегетативных расстройств, гипертиреоза, вяло протекающего
сепсиса, атипичной и затяжной малярии. При них также нарушается терморегуляция,
появляются повышенная возбудимость, утомляемость, плохой аппетит и потливость.
Поэтому клиницисты для установления истинной природы патологического процесса
обращаются, помимо всестороннего и часто специального углубленного исследования
таких больных, к специфическим методам диагностики.
