Бронхолобулярные пневмонические очаги
как единичные основные элементы начальных очаговых форм были впервые описаны
Rindfleisch и А. И. Абрикосовым. Такое анатомическое определение вытекает из
особенностей развития экссудативных изменений, которые распространяются обычно
не на один или несколько ацинусов, а на большую часть или на всю дольку
целиком. Вследствие этого в ранней экссудативной фазе они имеют значительную
протяженность и представлены рентгенологически преимущественно крупными
образованиями. Это послужило поводом для отождествления их с небольшими
инфильтратами, которые известны в рентгенологической литературе как очаги типа
Грау. Хотя лечебная тактика по отношению к этим формам туберкулеза такая же,
как к инфильтративно-пневмоническим, им, однако, свойственно более частое и
быстрое заживление с минимальными фиброзноочаговыми остаточными изменениями,
особенно при современных методах химиотерапии.
Тень свежесформированного
бронхопневмонического очага имеет значительную величину и достигает обычно 1-1,5 см в диаметре, т. среднего размера легочной дольки. Их форма
редко бывает правильно округлой. Она чаще неправильна и походит больше на
треугольник, усеченную небольшую пирамидку или пятигранник. Тени
бронхолобулярных очагов не совсем однородны: располагаясь вокруг просвета
мелкого бронха или в местах его деления,
они делятся этими бронхиальными проекциями на 2-3 очаговых образования.
Последние имеют несколько вытянутую форму с размытыми наружными границами и
значительно более резкими внутренними контурами, примыкающими к стенкам
бронхов. Естественно, эти детали заметны только на высококачественных снимках.
При рентгеноскопии они определяются как довольно однородные крупные очаги с
малоинтенсивной тенью, превышающей тени сосудистых разветвлений в продольной проекции.
