Местами удается ясно видеть расположение
этих очаговых теней у стенок бронха. В таких случаях при осевой проекции тени
очагов, как футляры, окружают круглый просвет бронха или же крупные тени
делятся продольной более светлой проекцией бронха на отдельные теневые
образования. Между тенями экссудативных очагов, которые могут иметь не везде
одинаковую интенсивность тени вследствие разной величины и явлений суммации,
отмечаются выраженные воспалительные изменения в окружающей ткани. Они имеют
вид плохо контурированных широких интерстициальных полосок, которые местами
соединяют отдельные группы очагов, расположенные, как правило, на не вполне
прозрачном фоне вследствие перифокальных явлений. При проекционном наслоении
экссудативных очагов они дают крупные и большой плотности тени с размытыми
контурами. Их интенсивность и однородность значительно больше, чем теней от
единичных бронхолобулярных фокусов.
Аспирационные пневмонии, хотя и
выделяются из общей группы экссудативных ацинозно-лобулярных очаговых
процессов, тем не менее по клиническим проявлениям и патологоанатомической
сущности в рентгенологическом отношении очень близки к этой форме туберкулеза
легких. Возникая после легочных кровотечений при различных туберкулезных
процессах, они связаны, с одной стороны, с образованием свежих специфических
очагов, а с другой - с развитием неспецифических реакций легочной ткани на
белок аспирированной крови.
Некоторые авторы, например Ф. И. Ягода,
считают, что в их тенеобразовании принимает участие также появляющийся при этом
апневматоз в отдельных легочных участках. Вначале они образуют малоинтенсивиые
диффузные тени, расположенные в типичных для бронхогенного метастазирования
местах, но все же с преимущественной локализацией в базальных отделах легких.
