Правда, сам Симон и другие
исследователи, занимавшиеся их изучением, например Redeker, Ntissel и др., не
считают обязательной для них только верхушечную локализацию и относят к ним
также расположенные в других легочных участках кальцинированные очаги. До
настоящего времени редко кто имел возможность проследить возникновение и
процесс петрификации этих очагов. Они обычно обнаруживаются при проверочных
рентгенологических обследованиях больших групп детей и подростков. Отсюда понятна
до последнего времени некоторая спорность в их генезе и времени петрификации.
В наших наблюдениях имеются длительно
серийно прослеженные случаи, которые позволяют сделать некоторые выводы
относительно формирования очагов Симона. Прежде всего действительно приходится
убеждаться в относительной правильности предположения Симона о гематогенном
пути их возникновения. Так, например, наши наблюдения в течение 12 лет над больной В. с
несомненностью указывают на образование таких очагов после двусторонней ранней
гематогенной генерализации, развившейся в период лобарного правостороннего
первичного пневмонического процесса у ребенка. Это наблюдение, однако, опровергает
мнение Симона и др. о
частичном гематогенном
обсеменении верхушек при этих формах. Здесь имелась с обеих сторон полная
диссеминация, которая рассосалась в средних и нижних -участках и оставила
единичные плотные очаги только в верхних отделах.
Наблюдая рентгенологически процесс
уплотнения этих очагов, можно указать на их иногда более раннюю кальцинацию по
сравнению с первичным фокусом. Этот факт, который можно наблюдать и при других
очаговых отсевах осложненного первичного комплекса, вполне согласуется с
указаниями отдельных патологоанатомов. Например, Puhl, Pagel, В. Т. Швайцер по
этому поводу указывали, что петрификация некротических масс, окаменение их,
развитие костных пластинок в капсуле только до известной степени говорят о
более давнем возрасте очагов.
