Подобного рода ранние гематогенные
диссеминации, имея вначале вид свежих диссеминации, не всегда сопровождаются
выраженной или острой клинической картиной. Поэтому они часто рассматриваются
клиницистами не как определенная гематогенная форма, а только как фаза в
течении первичного комплекса или бронхоаденита. Без рентгенологических данных
эти диссеминации своевременно не диагностируются и случайно обнаруживаются уже
в стадии петрификации при дальнейших рентгенологических исследованиях. В таких
случаях неполной резорбции очагов гематогенного обсеменения преимущественно в
надключичных зонах с обеих сторон находят единичные, резко очерченные и
неравномерные петрифицированные очаги. Они известны под названием очагов
Симона, которые имеют очень близкую гистологическую структуру с первичными
очагами Гона. Иногда их находят и в других неизмененных отделах легких в виде
единичных кальцинатов при абортивном течении таких скрытых диссеминации.
Очаги Симона могут играть известную роль
в патогенезе легочных туберкулезных процессов более позднего периода, поскольку
томографические данные настоящего времени указывают на их относительно частое
наличие при развитии очагового и инфильтративно-пневмонического туберкулеза у
подростков и взрослых.
Исходы явных и массивных в клинических
проявлениях диссеминации дают более разнообразную рентгенологическую картину.
Она зависит во многом от периода развития туберкулезного заболевания,
иммунобиологического состояния организма, распространенности генерализации,
величины очагов, своевременности выявления и лечения. Прежде наиболее неблагоприятное
течение обычно наблюдалось при острых и подострых формах с очень густым
тотальным обсеменением в виде мельчайших очажков с просяное зерно (milium). Они
наиболее часто осложнялись менингитом вследствие повышенной гиперергической
реакции тканей, в основном сосудистой системы, и пониженного иммунитета.
