Первое место по частоте вспышек занимают
инфильтраты, давшие в 18,1% случаев развитие легочной чахотки. На втором месте
стоят мягкоочаговые формы, прогрессирующие у 8,1% больных. Уплотненные
твердоочаговые и очаговопетрифицированные формы дали переход в хронический
фиброзно-кавернозный туберкулез легких в 5,9% случаев и фиброзные формы
верхушечного туберкулеза - только в 1,6%.
Патогенетически очаговый туберкулез не
представляет собой единого понятия. Его морфогенез многообразен и сложен, так
как он объединяет очаговые формы как первичного, так и вторичного периода.
В большей части случаев очаговые
изменения возникают в первичном периоде туберкулезного заболевания. Уже в
начальной стадии формирования первичного легочного очага возможны отдельные
очаговые отсевы как в прилежащие участки легочной ткани, так и в более
отдаленные отделы легкого. При активных процессах во внутригрудных
лимфатических узлах также могут образовываться в легких отдельные или более
распространенные очаговые изменения по лимфатическим и бронхиальным путям.
Наконец, после ранних гематогенных генерализаций и других осложненных форм
первичного периода возможно сохранение различных остаточных очаговых
формирований.
Для всей этой разнообразной группы
очаговых процессов даны многочисленные наименования: послепервичные,
инициальные, метастатические и т. д. Наиболее удачным названием для них следует
считать метастатические очаги, поскольку их возникновение связано еще с острым
или хронически текущим первичным периодом заболевания. В законченном своем
состоянии они хорошо известны клиницистам как ранние верхушечные
петрифицированные очаги типа Симона.
