Крупные артериальные стволы,
расходящиеся из области корней легких, резко не изменены. Наоборот, тени
венозных сосудов явно расширены и отчетливо определяются в нижних полях как
поперечно расположенные полосы с нерезкими контурами. В пользу застойных
явлений также свидетельствуют частое накопление транссудатов в полостях плевры
и перикарда, горизонтальные линии Керли вследствие интерстициального отека
междольковых перегородок, участки гипостаза в нижних долях и ограничение
подвижности диафрагмы. Рентгенологическая картина застойных явлений в легком
наблюдается преимущественно у страдающих митральным пороком, особенно с
преобладанием стеноза левого венозного отверстия, при миокардите и вообще при
ослаблении сердечной деятельности. При повторных исследованиях удается видеть
сравнительно быструю смену рентгенологических изменений в легких при
эффективной сердечной терапии. При повторении или длительном существовании
венозного полнокровия развиваются распространенные фиброзные интерстициальные
изменения, которые в некоторых случаях комбинируются с мелкими очаговыми
уплотнениями, содержащими клетки сердечных пороков.
Расстройства лимфообращения возможны
только в результате значительного затруднения оттока лимфы при поражении
крупных лимфатических коллекторов. Однако возникающие при этом
рентгенологические изменения в виде множества тонких извитых переплетающихся
полосок, создающих нежную сетку, невозможно отделить от обычно развивающихся
воспалительных явлений в межуточной ткани легкого, исходящих из области
блокады.
Явления отека легочной ткани легче
удается дифференцировать. Рентгенологические картины различных форм отека
легких (общий острый отек, застойный, токсический, уремический и др.)
характеризуются общим понижением прозрачности легочных полей и наличием
множественных, плохо дифференцируемых, чаще крупноочаговых теней.
