У взрослых интерстициальные легочные
изменения имеют значительно более разнообразную этиологию и реже зависят от
инфекционной природы заболевания.
Главным рентгенологическим признаком при
хронических пневмониях с изменениями в межуточной ткани легкого является
изменение легочного рисунка. В основном он утрачивает свою нормальную
структуру. Это выражается прежде всего в усилении сосудистых и бронхиальных
разветвлений от периваскулярных и перибронхиальных воспалительных и фиброзных
интерстициальных изменений. Линейные элементы легочного рисунка становятся от
этого более широкими и плотными. Сосудистые разветвления представлены не только
подчеркнутыми тяжистыми тенями, но прерывистыми и изломанными линиями с
многочисленными округлыми образованиями ортоградно отображенных кровеносных сосудов.
Рядом с сосудистыми тенями видны отрезки подчеркнутых просветов бронхов с
утолщенными стенками при продольной проекции и мелкие круглые просветления при
их осевом сечении. В наружных отделах сетчатые изменения нередко комбинируются
с плевропульмональными тяжами и плевральными утолщениями листков костальной и
междолевой плевры.
Вместе с видоизменением легочного
рисунка определяются изолированные или группами расположенные очаговые теневые
образования. Их анатомический субстрат весьма различен. Часть из них
представляет отображение очагов воспаления в паренхиме легкого, другие -
заполненные мелкие бронхоэктазии, третьи - небольшие ателектазы или участки
индурации. При обострении появляются новые очаги пневмонии или наблюдается
увеличение старых. Обязательным компонентом хронических пневмоний являются
эмфизема легких, а также местные вздутия легочной ткани буллезного и
бронхиолярного характера, особенно в моменты обострения. В интервалах между
вспышками очаговые изменения уменьшаются в размерах или исчезают, и в
рентгенологической картине вновь начинают превалировать изменения межуточной
ткани.
http://life-pics.ru/news/