Рентгенологически это выражается рядом
характерных признаков, которые отличают их от свежих воспалительных очаговых
конгломератов. Так, индурированные фокусы дают прежде всего очень интенсивные
тени, во многом превосходящие тени крупных сосудистых разветвлений легочного
рисунка. Несмотря на их большую плотность, они редко бывают однородной структуры.
В них обычно заметны отдельные, более интенсивные неправильной формы участки,
которые связаны или лежат на фоне грубых тяжистых или ячеистых изменений.
Вследствие этого по контуру индурированного фокуса всегда наблюдаются лучистые
полоски, иногда с ясно заметными явлениями рубцового перибронхита. Между этими
отдельными теневыми образованиями, особенно вокруг всего
индуративно-цирротического фокуса, видны резко просветленные участки легочной
ткани вследствие выраженных эмфизематозных изменений.
Явления индурации резче выражены в
верхних отделах легких. Поэтому в области верхушек особенно часто появляются
распространенные цирротические изменения в виде крупных сливных и почти
однородных участков уплотнения. При рентгенологическом исследовании их легко принять
за свежие инфильтративные изменения, если не учесть большую интенсивность их,
четкость очертания, наличие у нижнего полюса тяжистых рубцовых перибронхиальных
изменений, эмфиземы в прилежащих нижерасположенных участках легкого, рубцового
смещения корня кверху и прямолинейного отвесного расположения
сосудисто-бронхиальных разветвлений в нижних отделах легочного поля. Это видно,
например, на рентгенограмме больной К.
Томографическое исследование при
изменениях с ясными явлениями фиброза вносит ряд дополнительных данных,
разъясняющих анатомическую сущность процесса. В данном наблюдении на послойном
снимке выявляется широкая уплотненная полоса, которая расположена параллельно,
но несколько кнутри от наружной границы верхнего легочного поля.
