По
мере «подрастания» тромбоза правой легочной артерии дальнейшее течение легочной
окклюзии вновь осложнилось инфарктом верхней доли. Правильный клинический
диагноз был поставлен при комплексном клинико-рентгенологическом обследовании
больной.
Таким
образом, «подрастающий» тромбоз легочной артерии протекал в виде образования
повторных инфарктов легких.
У
больного с хронической ишемической болезнью сердца, флеботромбозом вен голеней
возникла тромбоэмболия ветвей легочной артерии рецидивирующего характера. Тромбоз
ветвей легочной артерии характеризовался последовательным появлением инфарктов
в правом и левом легком.
Клинические
признаки заболевания были стертыми и неспецифичными, особенно при повторных
рецидивах легочной окклюзии, поэтому рентгенологическое исследование имело
решающее значение в оценке состояния сосудов малого круга кровообращения.
Лечение стрептазой обеспечило выздоровление больного, но не предупредило
повторной тромбоэмболии легочной артерии. Второй вариант легочной окклюзии
наблюдался нами у 15 больных.
Таким
образом, рентгенологические симптомы «подрастающего» тромбоза в системе
легочной артерии многообразны; они отражают окклюзию как мелких, так и крупных
ветвей легочной артерии. Мы выделили 2 основных варианта течения легочной
окклюзии: нарастающую олигемию с последующим угасанием корня легкого и инфаркт
легкого рецидивирующего характера.
Однако
в ряде случаев возможен переход течения одного варианта легочной окклюзии в
другой.
Следует
полагать, что в данном наблюдении имела место массивная тромбоэмболия мелких
ветвей легочной артерии правого легкого, которая на рентгенограмме органов
грудной клетки была выражена в виде артериальной гипертензии и симптомами
острого легочного сердца. В дальнейшем в результате некроза легочных долек
возникли множественные инфаркты.
